Terapi Terpadu untuk Anak Tuna Rungu

Terapi Terpadu untuk Anak Tuna Rungu

Keywords: terapi mendengar / terapi dengar, auditory verbal therapy / terapi auditori verbal, auditory oral therapy, AVT / TAV, terapi wicara, implan koklea / cochlea implant, alat bantu dengar / ABD, komunikasi, tunarungu

Banyak yang mau ditulis, tapi masih repot sama si baby. Tapi kemarin harus nulis buat pihak sekolah si kakak, jelasin beberapa hal. Ini menyangkut komunikasi si kakak, Ellen (6 tahun), yang tuna rungu tapi kami masukkan sekolah umum. Sekaligus berbagi informasi di sini, kalau-kalau berguna. Tulisan terkait akan menyusul (silakan lihat di Recent Posts).

Prinsip Dasar Terapi Ellen
(Terapi terpadu = terapi mendengar + terapi wicara)

1. Mendengar melalui telinga yang dibantu ABD, bukan karena melihat gerakan tangan atau gerakan mulut.

2. Keterbatasan si anak dalam merespon pembicaraan kita adalah karena belum mengerti kata/kalimat yang didengar (keterbatasan kosa kata, karena baru mulai mendengar selama 2 tahun), sehingga perlu dibantu dengan gambar/gerakan tangan. Tetapi bantuan inipun sifatnya hanya sesaat dalam rangka memasok kata baru, setelah kata tersebut dimengerti, bantuan visual dihilangkan.

3. Karena itu yang penting adalah memasok kosa kata ke telinga Ellen, tanpa menuntut dia segera/langsung dapat mengerti apalagi mengucapkan. John Tracy Clinic menuliskan: untuk dapat mengerti suatu kata si anak harus mendengar 100 kali, untuk dapat mengucapkan ia harus mendengar 1000 kali. Jadi sejak Ellen memakai ABD kami konsentrasi memasok dan memasok kata ke telinganya (saat bercakap-cakap normal, maupun saat spesifik mengajarkan kata-kata baru).

4. Teknik berbicara adalah dengan volume suara normal di dekat telinganya. Hal ini bertujuan agar suluruh konsonan dapat ditangkap. Bicara pada jarak yang lebih jauh dengan suara keras (berteriak) menyebabkan yang ditangkap hanya vokal saja.

5. Kami telah menerapkan point 1-4 selama 1 tahun dan telah terbukti menunjukkan hasil yang baik. Pada akhir tahun pertama, dia baru memiliki bahasa reseptif (paham beberapa kata yang kami ucapkan tanpa dia melihat gerak bibir, tapi dia belum bisa mengucapkannya), lalu setelah itu mulai muncul kata-kata pertamanya (walau pengucapan tidak sempurna, tetapi konsisten), dan langsung disusul dengan kata-kata berikutnya. Metode ini biasa disebut teknik auditory verbal. Ini yang kami terapkan…

6. Kendala yang muncul adalah pengucapan yang masih sangat lemah, karena itulah atas saran John Tracy Clinic kemudian Ellen dibantu terapi wicara (di suatu RS). Terapis wicara membantu membentuk pengucapan Ellen dengan teknik terapi wicara terhadap kata-kata yang sudah dimengerti Ellen tetapi belum bagus pengucapannya. Walaupun hanya 4 bulan (terpaksa quit karena tidak tertampung jadwal baru mereka yang hanya pagi–siang), pola ini telah menunjukkan hasil yang menggembirakan. Metode auditory verbal + terapi wicara ini biasa disebut auditory oral. Ini yang kami lanjut-terapkan saat ini (dengan bantuan terapis wicara di sekolah).

Catatan:
- Penelitian modern menyatakan hampir semua anak tuna rungu masih punya sisa pendengaran (tidak 100% tuli). Sisa pendengaran ini dapat dioptimalkan dengan bantuan alat bantu dengar (ABD, walaupun tidak secanggih implan koklea).
- Tetapi memakai ABD tidak sama dengan orang memakai kaca mata, yang langsung bisa melihat dengan lebih jelas. Karena respon atas stimuli visual adalah langsung, sedangkan respon atas stimuli auditori adalah melalui tahap pemahaman/interpretasi dulu. Untuk mencapai tahap pemahaman yang penting adalah harus sering mendengar dan mendengar, dengan pengucapan yang jelas, kalimat pendek, dan jika perlu disertai bantuan visual: gambar & gerakan tangan (kadang tanpa bantuan akan sulit anak memahami kata-kata baru, mirip kita nonton film berbahasa asing dimana kita mendengar pemain berbicara cas-cis-cus tanpa kita menangkap artinya). Tetapi bantuan itu perlahan dihilangkan, sehingga nantinya hanya akan berkomunikasi secara verbal. (by: mama Ellen, edited by papa Ellen)

Alat-Alat Terapi Wicara

DAFTAR ALAT TERAPI WICARA

No	Barang	Harga
1.	Kartu Suku Kata	Unknown
2.	Gambar Warna-warna	Unknown
3.	Lawan Kata	Unknown
4.	Johnson’s baby oil	Unknown
5.	Gambar buah/huruf	Unknown
6.	Kelereng & botol aqua 100 biji	Unknown
7.	Super buble	Unknown
8.	Tang Spatel	Unknown
9.	Potong Buah	Unknown
10.	Tisyu	Unknown
11.	Alkohol	Unknown
12.	Sikat gigi oral motor (untuk pasien stroke&anak)	Unknown
13.	Brushing/Sikat Brushing	Unknown
14.	Kursi & Meja	Unknown
15.	Kaca	Unknown
16.	Almari tempat alat terapi	Unknown
17.	Lilin & Korek Api	Unknown
18.	Antiseptic pembersih tangan	Unknown

By : Rismawati Simanjuntak, Amd.Tw

TERAPI WICARA MEDAN

1.       Apa Itu Pelayanan Terapi Wicara

Ø Pelayanan Terapi Wicara, adalah pelayanan kesehatan professional berdasarkan ilmu pengetahuan, teknologi dalam bidang perilaku komunikasi untuk meningkatkan dan memulihkan kemampuan perilaku komunikasi, yang berhubungan dengan kemampuan-kemampuan, bahasa, wicara, suara, dan irama/kelancaran, yang diakibatkan oleh adanya ganguan gangguan/kelainan anotomosis, fisiologi, psikologis, dan sosiologis.

2.      Tugas Pokok Terapis Wicara

Ø Tugas pokok Terapis Wicara, adalah melaksanakan pelayanan terapi wicara demi tercapainya kemampuan komunikasi yang optimal, baik dalam aspek bahasa, wicara, suara, irama kelancaran hingga mampu berkomunikasi secara wajar dan tidak mengalami gangguan gangguan psikososial dalam menjalankan fungsinya sebagai individu, maupun sebagai individu maupun sebagai anggota masyarakat.

3.      Ruang Lingkup Pelayanan Terapi Wicara

a.      Ruang lingkup pelayanan terapi wicara dilihat dari sifat pelayanannya meliputi

Ø  Promotif

Ø  Preventif

Ø  Kuratif

Ø  Rehbilitatif

b.      Aspek komunikasi dan menelan meliputi

Ø  Aspek wicara

Ø  Aspek bahasa

Ø  Aspek suara

Ø  Aspek irama dan kelancaran

Ø  Aspek menghisap, mengunyah, dan menelan

c.       Dilihat dari institusi kerja yang Menggunakan tenaga terapi wicara:

·         Rumah Sakit	·         Klinik-Klinik
·         Sekolah luar biasa/khusus	·         Sekolah Dasar

4.      Bagaimana Cara Kerja Terapis Wicara?

a.      Pemeriksaan dan Penilaian

Ø  Penilaian perkembangan kemampuan bahasa bicara

Ø  Pemeriksaan dan penilaian kemampuan bahasa.

Ø  Pemeriksaan dan penilaian anatomi dan fisiologi organ bicara dan pendengaran.

Ø  Pemeriksaan dan penilaian kemampuan respirasi untuk kebutuhan bicara.

Ø  Pemeriksaan dan penilaian kemampuan artikulasi

Ø  Pemeriksaan dan penilaian irama kelancaran

Ø  Pemeriksaan dan penilaian kemampuan menghisap, mengunyah, dan menelan.

b.      Penetapan diagnosis terapi wicara dan prognosis, istilah diagnosa dalam terapi wicara.

·         Afasia	·         Disglosia
·         Disartria	·         Dislalia
·         Disaudia	·         Disfonia
·         Dislogia	·         Gagap

c.       Penyusunan program/rencana

d.      Terapi tindakan

Menggunakan metode yang sesuai dengan waktu terapi berkisar 30-60 menit

e.      Evaluasi

 

Anda membutuhkan pelayanan Terapi Wicara hubungi kami

 

v Rismawati Simanjuntak, Amd.Tw

HP. 081 396 490 725

v RSU SARI MUTIARA

Jl. Kapt. Muslim No.79 Medan-20123.

Telp: (061) 8451812

AUTIS

AUTISME ?

Autisme adalah gangguan perkembangan yang sangat kompleks pada anak, yang gejalanya sudah timbul sebelum anak itu mencapai usia tiga tahun.
Dan penyebab autisme adalah gangguan neurobiologis yang mempengaruhi fungsi otak sedemikian rupa sehingga anak tidak mampu berinteraksi dan berkomunikasi dengan dunia luar secara efektif.

Gejala yang sangat menonjol anak autis adalah sikap anak yang cenderung tidak mempedulikan lingkungan dan orang-orang di sekitarnya, seolah menolak berkomunikasi dan berinteraksi, serta seakan hidup dalam dunianya sendiri. Anak autistik juga mengalami kesulitan dalam memahami bahasa dan berkomunikasi secara verbal, disamping itu juga seringkali (prilaku stimulasi diri) seperti berputar-putar, mengepak-ngepakan tangan seperti sayap, berjalan berjinjit dan lain sebagainya.
SIAPAPUN JUGA TIDAK MENGINGINKAN ANAKNYA MENDERITA SEPERTI INI :

http://www.youtube.com/watch?v=MBylaotoWHk&feature=player_embedded

APA saja gejala autis ?

• Berperilaku hiperaktif dan agresif atau menyakiti diri sendiri.
• sangat sulit mengendalikan emosi dengan kata lain sangat sering menangis dan mengamuk
• dan juga sering tertawa menangis dsb dengan sebab yg tidak jelas
• tidak bisa menguasai atau sangat lamban dalam penguasaan bahasa sehari-hari
• hanya bisa mengulang-ulang beberapa kata
• mata yang tidak jernih atau tidak bersinar
• tidak suka atau tidak bisa atau atau tidak mau melihat mata orang lain
• hanya suka akan mainannya sendiri (kebanyakan hanya satu mainan itu saja yang dia mainkan)
• serasa dia punya dunianya sendiri
• tidak suka berbicara dengan orang lain
• tidak suka atau tidak bisa menggoda orang lain

CARA Anak Austistik Berkomunikasi :

• Sebagian tidak berkomunikasi baik verbal maupun nonverbal.
• Tidak mampu mengekpresikan perasaan maupun keinginan
• Sukar memahami kata-kata bahasa orang lain dan sebaliknya kata-kata/bahasa mereka sukar dipahami maknanya..
• Berbicara sangat lambat, monoton, atau tidak berbicara sama sekali.
• Kadang-kadang mengeluarkan suara-suara aneh.
• Berbicara tetapi bukan untuk berkomunikasi.
• Suka bergumam.
• Dapat menghafal kata-kata atau nyanyian tanpa memahami arti dan konteksnya.
• Perkembangan bahasa sangat lambat bahkan sering tidak tampak.
• Komunikasi terkadang dilakukan dengan cara menarik-narik tangan orang lain untuk menyampaikan keinginannya

 

CARA Anak Austistik Bergaul :

• Tidak ada kontak mata
• Menyembunyikan wajah
• Menghindar bertemu dengan orang lain
• Menundukkan kepala
• Membuang muka
• Hanya mau bersama dengan ibu/keluarganya
• Acuh tak acuh, interaksi satu arah.
• Kurang tanggap isyarat sosial.
• Lebih suka menyendiri.
• Tidak tertarik untuk bersama teman.
• Tidak tanggap / empati terhadap reaksi orang lain atas perbuatan sendiri.
• Cara Anak Autistik Membawakan Diri :
• Menarik diri
• Seolah-olah tidak mendengar (acuk tak acuh/tambeng)
• Dapat melakukan perintah tanpa respon bicara
• Asik berbaring atau bermain sendiri selama berjam-jam.
• Lebih senang menyendiri. .
• Hidup dalam alam khayal (bengong)
• Konsentrasi kosong
• Menggigit-gigit benda
• Menyakiti diri sendiri
• Sering tidak diduga-duga memukul teman.
• Menyenangi hanya satu/terbatas jenis benda mainan
• Sering menangis/tertawa tanpa alasan
• Bermasalah tidur/tertawa di malam hari
• Memukul-mukul benda (meja, kursi)
• Melakukan sesuatu berulang-ulang (menggerak-gerakkan tangan, mengangguk-angguk dsb).
• Kurang tertarik pada perubahan dari rutinitas

KEPEKAAN Sensor Integratifnya Anak Autistik :

• Sangat sensitif terhadap sentuhan ,seperti tidak suka dipeluk.
• Sensitif terhadap suara-suara tertentu
• Senang mencium-cium, menjilat mainan atau benda-benda.
• Sangat sensitif atau sebaliknya, tidak sensitif terhadap rasa sakit.

CARA Bermain anak autistik :

• Tidak bermain seperti anak-anak pada umumnya.
• Kurang/tidak kreatif dan imajinatif
• Tidak bermain sesuai fungsi mainan
• Menyenangi benda-benda berputar, sperti kipas angin roda sepeda, dan lain-lain.
• Sering terpaku pada benda-benda tertentu

KEADAAN Emosi Anak autistik :

• Sering marah tanpa alasan.
• Sering mengamuk tak terkendali (temper tantrum )bila keinginan tidak dipenuhi.
• Tiba-tiba tertawa terbahak-bahak atau menangis tanpa alasan
• Kadang-kadang menyerang orang lain tanpa diduga-duga.

intensitas gejala autisme juga berbeda-beda, dari sangat ringan sampai sangat berat.
Oleh karena banyaknya perbedaan-perbedaan tersebut di antara masing-masing individu, maka saat ini gangguan perkembangan ini lebih sering dikenal sebagai Autistic Spectrum Disorder (ASD) atau Gangguan Spektrum Autistik (GSA), Dan tidak semua individu ASD/GSA memiliki IQ yang rendah. Sebagian dari mereka dapat mencapai pendidikan di perguruan tinggi. Bahkan ada pula yang memiliki kemampuan luar biasa di bidang tertentu (musik, matematika, menggambar).

Prevalensi autisme menigkat dengan sangat mengkhawatirkan dari tahun ke tahun. Menurut Autism Research Institute di San Diego, jumlah individu autistik pada tahun 1987 diperkirakan 1:5000 anak. Jumlah ini meningkat dengan sangat pesat dan pada tahun 2005 sudah menjadi 1:160 anak. Di Indonesia belum ada data yang akurat oleh karena belum ada pusat registrasi untuk autisme. Namun diperkirakan angka di Indonesia pun mendekati angka di atas. Autisme lebih banyak terjadi pada pria daripada wanita, dengan perbandingan 4:1

Salah satu penyebab anak autis salah satunya adalah pada makanan. Perkembangan makanan yang beragam pada masa kini setidaknya membuat beberapa orangtua harus hati-hati dalam memberikan makanan terhadap anaknya. Nah, biar nggak penasaran berikut saya tampilkan grafik perkembangan anak autis di USA yang kian tahun kian bertambah. Barangkali itu yang menjadi prediksi ahli.

POTENSI penyebab Autisme :

1. Vaksin yang mengandung Thimerosal : Thimerosal adalah zat pengawet yang digunakan di berbagai vaksin. Karena banyaknya kritikan, kini sudah banyak vaksin yang tidak lagi menggunakan Thimerosal di negara maju. Namun, entah bagaimana halnya di negara berkembang …
2. Televisi : Semakin maju suatu negara, biasanya interaksi antara anak – orang tua semakin berkurang karena berbagai hal. Sebagai kompensasinya, seringkali TV digunakan sebagai penghibur anak. Ternyata ada kemungkinan bahwa TV bisa menjadi penyebab autisme pada anak, terutama yang menjadi jarang bersosialisasi karenanya.Dampak TV tidak dapat dipungkiri memang sangat dahsyat, tidak hanya kepada perorangan, namun bahkan kepada masyarakat dan/atau negara. Contoh paling nyata adalah kasus pada negara terpencil Bhutan – begitu mereka mengizinkan TV di negara mereka, jumlah dan jenis kejahatan meningkat dengan drastis.Bisa kita bayangkan sendiri apa dampaknya kepada anak-anak kita yang masih polos. Hiperaktif ? ADHD ? Autisme ? Sebuah penelitian akhirnya kini telah mengakui kemungkinan tersebut.
3. Genetik : Ini adalah dugaan awal dari penyebab autisme; autisme telah lama diketahui bisa diturunkan dari orang tua kepada anak-anaknya.
   Namun tidak itu saja, juga ada kemungkinan variasi-variasi lainnya. Salah satu contohnya adalah bagaimana anak-anak yang lahir dari ayah yang berusia lanjut memiliki kans lebih besar untuk menderita autisme. (walaupun sang ayah normal / bukan autis)
4. Makanan : Pada tahun 1970-an, Dr. Feingold dan kolega-koleganya menyaksikan peningkatan kasus ADHD dalam skala yang sangat besar. Sebagai seseorang yang pernah hidup di era 20 / 30-an, dia masih ingat bagaimana ADHD nyaris tidak ada sama sekali di zaman tersebut.Dr. Feingold kebetulan telah mulai mengobati beberapa kasus kelainan mental sejak tahun 1940 dengan memberlakukan diet khusus kepada pasiennya, dengan hasil yang jelas dan cenderung dalam waktu yang singkat.Terapi diet tersebut kemudian dikenal dengan nama The Feingold Program.Pada intinya, berbagai zat kimia yang ada di makanan modern (pengawet, pewarna, dll) dicurigai menjadi penyebab dari autisme pada beberapa kasus. Ketika zat-zat tersebut dihilangkan dari makanan para penderita autisme, banyak yang kemudian mengalami peningkatan situasi secara drastis.Dr. Feingold membayar penemuannya ini dengan cukup mahal. Sekitar tahun 1970-an, beliau dikhianati oleh The Nutrition Foundation, dimana Coca cola, Kraft foods, dll adalah anggotanya. Beliau tiba-tiba diasingkan oleh AMA, dan ditolak untuk menjadi pembicara dimana-mana.
   Syukurlah kemudian berbagai buku beliau bisa terbit, dan hari ini kita jadi bisa tahu berbagai temuan-temuannya seputar bahaya makanan modern.
5. Radiasi pada janin bayi : Sebuah riset dalam skala besar di Swedia menunjukkan bahwa bayi yang terkena gelombang Ultrasonic berlebihan akan cenderung menjadi kidal.
   Dengan makin banyaknya radiasi di sekitar kita, ada kemungkinan radiasi juga berperan menyebabkan autisme. Tapi bagaimana menghindarinya, saya juga kurang tahu. Yang sudah jelas mudah untuk dihindari adalah USG – hindari jika tidak perlu.
6. Folic Acid : Zat ini biasa diberikan kepada wanita hamil untuk mencegah cacat fisik pada janin. Dan hasilnya memang cukup nyata, tingkat cacat pada janin turun sampai sebesar 30%. Namun di lain pihak, tingkat autisme jadi meningkat.Pada saat ini penelitian masih terus berlanjut mengenai ini. Sementara ini, yang mungkin bisa dilakukan oleh para ibu hamil adalah tetap mengkonsumsi folic acid – namun tidak dalam dosis yang sangat besar (normalnya wanita hamil diberikan dosis folic acid 4x lipat dari dosis normal).Atau yang lebih baik – perbanyak makan buah-buahan yang kaya dengan folic acid, karena alam bisa mencegah tanpa menyebabkan efek samping :Nature is more precise; that’s why all man-made drugs have side effects
7. Sekolah lebih awal : Agak mengejutkan, namun ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa menyekolahkan anak lebih awal (pre school) dapat memicu reaksi autisme.Diperkirakan, bayi yang memiliki bakat autisme sebetulnya bisa sembuh / membaik dengan berada dalam lingkupan orang tuanya. Namun, karena justru dipindahkan ke lingkungan asing yang berbeda (sekolah playgroup / preschool), maka beberapa anak jadi mengalami shock, dan bakat autismenya menjadi muncul dengan sangat jelas.Untuk menghindari ini, para orang tua perlu memiliki kemampuan untuk mendeteksi bakat autisme pada anaknya secara dini. Jika ternyata ada terdeteksi, maka mungkin masa preschool-nya perlu dibimbing secara khusus oleh orang tua sendiri. Hal ini agar ketika masuk masa kanak-kanak maka gejala autismenya sudah hampir lenyap; dan sang anak jadi bisa menikmati masa kecilnya di sekolah dengan bahagia.

contoh-contoh kasus terapi wicara

terapi wicara menangani klien anak2 dan dewasa,kalau anak2 biasa nya menangani klien CP,ADHD,autisme,menangani klien yg keterbelakangan mental,klien  yg belum bisa bicara karena faktor lingkungan,klien mengalami gangguan menelan,

terapis wicara menangani  klien dewasa di antara nya menangani klien yang post stroke,mengalami gangguan menelan,post laringektomi,dimensia,afasia dewasa.

terapi wicara juga menangani klien anak dan dewasa yg mengalami gangguan irama kelancaran

Terapi Wicara untuk Tuna Rungu vs Non Tuna Rungu

Gangguan bicara bisa dibedakan pada tuna rungu (karena gangguan pendengaran) dan pada non tuna rungu (karena sebab lain seperti autis dan stroke).

Anak autis misalnya, walaupun ada gangguan bicara tetapi sebenarnya bisa mendengar. Walaupun tidak/belum bicara tetapi proses pemasukan kosa kata melalui telinga terus berlangsung sejak masih bayi. Kemungkinan besar ia mengerti apa yang didengarnya, hanya saja perlu bantuan untuk bisa berbicara dengan baik. Dalam hal ini peran terapis adalah melatih si anak berkonsentrasi, memperkenalkan prinsip-prinsip berkomunikasi (misal lewat permainan gantian/giliran) dan melatih berbicara (termasuk pengucapannya).

Pada orang yang pasca stroke dan mengalami gangguan bicara, peran terapis lebih ke membantu untuk kembali bisa mengucapkan kata-kata dengan jelas. Di sini penderita tidak perlu diajarkan prinsip berkomunikasi verbal karena ia bahkan sudah pernah melakukannnya.

Walaupun agak berbeda dengan kasus autis, keduanya mempunyai kesamaan yaitu bisa mendengar. Artinya proses ‘input’ bagus, tetapi karena suatu gangguan menyebabkan ‘output’nya bermasalah.

Pada anak tuna rungu, ‘output’nya bermasalah justru karena gangguan pada ‘input’. (Note: sepanjang tidak mengalami gangguan lain selain pendengaran, alias bukan dobel handicap.)

Memanfaatkan sisa pendengaran yang ada, dengan ABD gangguan pada input itu dikurangi semaksimal mungkin sehingga si anak bisa mendengar dengan lebih baik (walau tidak sempurna). Tapi tak jarang kita jumpai terapis wicara yang bahkan tidak tahu anak kita bisa mendengar dengan bantuan ABD, sehingga cara terapinya sepenuhnya mengandalkan gerak bibir. Bagi sebagian orang tua yang memilih metode terapi wicara mungkin tidak masalah.

Tetapi bagi kami yang menerapkan terapi terpadu (mendengar + wicara), kami lebih prefer pemasukan kosa kata alias ‘input’nya yang utama melalui telinga (bukan melihat gerak bibir) sementara terapi wicara untuk membantu output yaitu pengucapan kata-kata yang si anak sudah mengerti tapi kesulitan mengucapkannya (Plus pada saat awal memperkenalkan prinsip berkomunikasi, karena saat itu kalau ada orang yang ngajak bicara, Ellen masih cenderung menirukan, bukan gantian bicara).

Dalam hal ini terapis wicara minimal harus tahu bahwa si anak bisa mendengar. Selanjutnya kami juga perlu sharingkan prinsip-prinsip dasar terapi mendengar agar dia tahu kalau kami juga menjalankan terapi lain (secara lisan, pinjamkan artikel) serta model terapi terpadu yang kami hendak jalankan dengan bantuan dia.

Jika terapis wicara tidak tahu kalau si anak bisa mendengar, pada saat permainan gantian misalnya, ia akan memberi aba-aba “Ellen” “Ibu” “Ellen” “Ibu” dst dengan cara berteriak sambil meminta Ellen memperhatikan gerak bibirnya. Sementara dengan pendekatan terapi mendengar/TAV, aba-aba seperti itu dilakukan secara full verbal, jadi sekaligus untuk melatih si anak mengenali suara. (Note: bahkan di TAV si terapis menutupi mulutnya dengan tangan/kertas agar tidak terlihat gerak bibirnya, tetapi kami sendiri jarang begitu karena kadang Ellen malah ikut menutupi mulutnya; kami lebih sering mengucapkannya dari samping/belakang.)

Dengan pemahaman sederhana bahwa si anak bisa mendengar, terapis wicara diharapkan tidak terlalu menuntut si anak melihat gerak bibirnya –kecuali tentunya pada saat belajar membentuk pengucapan yang benar.

Tidak mudah memang memperkenalkan metode ini ke terapis wicara yang biasanya beranggapan anak tuna rungu tidak bisa mendengar. Tetapi tidak sedikit juga yang bersikap terbuka dan bisa diajak bekerjasama membantu perkembangan si anak. (by: papa Ellen)